湿疹，是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，伴有剧烈痉痒，病程慢性，容易复发。但到目前为止，湿疹的致病原因不明。

湿疹，是一种具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病，具有长期、慢性、变应原不清等特点。

一般认为，湿疹是一种由多种内外因素共同作用引起的真皮浅层及表皮炎症，主要临床表现为多形性的皮疹为突出，并且皮疹呈对称分布，常有一定的渗出倾向，伴有瘙痒感，皮肤干燥、粗糙、苔藓样病变，具有易复发、缠绵难愈等特点，不但影响美观，严重影响人们的工作和生活。近些年来，伴随着经济的发展、饮食结构的多样性和环境恶化等因素，发展中国家包括我国湿疹的流行性呈明显的增高趋势。

(资料图)

湿疹，在皮肤病中占有相当大的比例，约占全部变态反应性疾病的6成左右，湿疹在我国的发病率约为20%左右，南方高于北方。

西医对于湿疹的病因和发病机制，还没有搞清楚，属于一种原因不明的疾病。

湿疹发生的外在因子，包括生活环境、气候条件、外界刺激、食物、植物、化学物质、化妆品等，都会诱发湿疹发生。

湿疹发生的内在因子，包括过敏体质、遗传、系统性疾病、情绪和精神因素都有一定的关系。

目前，西医对于湿疹没有特效药，大多是对症治疗；主要通过抗炎止痒，多采用抗组胺药物、止痒剂、维生素、皮质类固醇类药物，但不能从根本上治愈。

随着国家大力发展和扶持中医，很多皮肤科医生在实际诊疗中，采用中医辨证论治湿疹，疗效明显，但因为患者临床表现各异，在加上对湿疹的中医研究理论认识程度不同，对湿疹的分型治疗也有不同的看法。

具体来说，中医是如何解释和治疗湿疹的呢？

在中医领域，湿疹相当于古代医学所记载的“旋耳疮”、“绣球风”、“浸淫疮”、“四弯风”等病。

现代中医对于湿疹病因病机的认知延续了前人的理解，强调湿疹的发生以体虚为本、风湿热邪为标的致病机理，

中医对湿疹的辨证分型：

1994年，国家中医药管理局发布的《中医常见病证诊疗常规》中将湿疮辨证分为湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型。

但是，在实际临证中，并没有统一的辨证分型标准。

比如，在《中药新药治疗湿疮的临床研究指导原则》中将湿疹分为湿热证、脾虚证、血虚证三型，这个分法，与我国著名的已故皮肤性病学专家、西安交通大学的刘辅仁教授的经典辨证分型相符。

湿疹中医如何遣方用药辨证治疗：

广东省中医院珠海医院的陈国勤教授经湿疹按脏腑论治分为：

肺气虚型湿疹：这个类型多与脾虚湿困型间杂。脾虚及肺，脾湿犯肺。肺主皮毛，具有宣发卫气，输精于皮毛的功能，肺气虚则卫表不固，皮毛憔悴枯槁，故脾虚湿困型慢性湿疹久治不愈。症见短气，自汗，畏风。其治疗除补脾外，酌加补肺气药(如黄芪、白术等)可大大提高疗效。

脾虚生湿型湿疹：多由饮食不节，而损伤脾胃，脾失健运，水湿内生而发病。症见：自觉身倦乏力，纳差，便溏，舌质淡，舌体胖嫩，苔白腻，脉缓。其治疗原则为健脾除湿，方可选健脾除湿汤化裁。这个类型在小儿多见，小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，故小儿慢性湿疹健脾补中尤为重要。

肝风内生型湿疹：多见于与肝肾阴虚型间杂。慢性湿疹日久伤阴耗血，肝肾阴虚，肝失血养，风从内生，风胜则燥。这个类型的湿疹治疗时应注意平肝熄风。可选用钩藤、夜交藤、石决明、生龙牡、珍珠母等。

肾虚型湿疹：这个类型包括肝肾阴虚和肾阳虚。肝肾阴虚型，多因久病不愈，耗血伤阴，致肝肾阴虚，外邪乘虚而入，多见阴囊湿疹、外阴湿疹。症见：自觉口干，烦热，舌质暗红，苔少。治疗原则为补虚固肾，治疗方剂可选用六味地黄汤。

肾阳虚多见于脾虚湿困型。肾阳虚必致脾阳虚；脾阳虚可影响到肾阳虚。脾肾阳虚不能温化内外水湿，故脾虚湿困型慢性湿疹反复不愈。症见：腰酸腿软、形寒尿频。这个类型湿疹的治疗除补脾外，再加补肾阳药，疗效就会明显提高，治疗方剂可选用真武汤化裁。

大多数中医临床医师在实际诊疗中，将湿疹分为急性、亚急性、慢性三期。

认为认为湿热型相当于急性渗出性或合并感染性湿疹，脾虚型相当于亚急性湿疹，血燥型相当于慢性湿疹。

急性湿疹：常发病迅速，皮损为多形性损害，如丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、糜烂、结痂、鳞屑等，常多种形态同时存在。皮损不固定，可发于任何部位，常对称分布，以头面、耳后、四肢远端、女阴、阴囊、肛门等处多见，亦可泛发全身。自觉瘙痒剧烈。

亚急性湿疹：急性期皮损炎症减轻后，或皮损反复不愈而转变成，以丘疹、鱗屑、结痂为主，可有少数水疱及丘疱疹，渗出较少，亦可见轻度糜烂面或轻度浸润，仍可有剧烈瘙痒。

慢性湿疹：可因急性期、亚急性期皮损反复不愈而转变成，也可一开始即呈现慢性炎症,皮损表现具有局限性，呈肥厚浸润，表面粗糙，覆有鳞屑，可有结痂、抓痕、皲裂及不同程度的苔癣样变，棕红色或带灰色，亦可伴有丘疹、丘疱疹。急性发作时可有明显渗出，瘙痒仍明显，常呈阵发性。